진료의 이해
치아교정이란 무엇인가요?
치아교정은 브라켓 · 철사 · 투명장치 같은 장치로 치아에 지속적이고 약한 힘을 주어 치아의 위치와 위아래 맞물림(교합)을 바꾸는 치료입니다. 가지런함은 결과의 일부이고, 안정적인 교합과 자연스러운 안모 · 미소가 함께 목표가 됩니다.
- 장치의 종류는 “어떻게 보이느냐”의 차이이고, 어디까지 움직일 수 있느냐는 장치보다 진단과 계획에 더 좌우됩니다.
- 같은 덧니라도 치아 크기 · 턱 크기 · 잇몸뼈 상태에 따라 방법이 달라집니다.
- 증상만으로 방식을 정하지 않고 파노라마 · 측모 두부 방사선 · 구강 스캔 자료를 본 뒤 결정하는 것이 순서입니다.
이런 고민이 있다면
상담에서 실제로 자주 듣는 질문입니다.
- 투명교정으로도 제 치열이 될까요?
- 눈에 잘 안 보이게 하고 싶은데 설측교정은 어떤가요?
- 앞니만 살짝 삐뚤어졌는데 부분교정으로 되나요?
- 예전에 교정했는데 다시 틀어졌어요.
- 메탈과 세라믹은 결과가 다른가요?
- 교정하면 얼굴형이 바뀌나요?
먼저 확인할 신호
아래에 해당하면 일정을 미루기보다 상태를 먼저 확인하는 편이 좋습니다.
잇몸뼈가 약해진 상태에서 힘을 주면 문제가 커질 수 있어, 교정 전에 잇몸 상태를 먼저 확인하고 필요한 치료를 선행합니다.
교합의 비대칭이나 턱관절 문제가 함께 있을 수 있습니다. 치열만 볼 것이 아니라 턱관절 · 교합을 같이 확인해야 합니다.
장치를 붙이기 전에 충치 치료와 보철 상태 점검이 먼저입니다. 교정 중에는 관리가 어려워 미리 정리합니다.
드물지만 전신적인 원인을 먼저 확인해야 하는 경우가 있습니다. 이 경우 교정보다 검사가 우선입니다.
위 내용은 일반적인 정보입니다. 실제 판단은 검사 결과와 개인의 상태에 따라 달라집니다.
원인과 구분
같은 “삐뚤어짐”이라도 원인이 다르면 필요한 움직임의 종류와 양이 달라집니다.
턱에 비해 치아가 크거나 많아 겹쳐 난 경우입니다. 필요한 공간을 어디서 확보할지(치아 사이 다듬기 · 어금니 뒤로 보내기 · 발치)에 따라 방식이 갈립니다.
치아가 앞으로 기울거나 사이가 벌어진 경우입니다. 입술 · 안모와의 조화가 목표에 포함되므로 측모 분석이 중요합니다.
위아래 어금니 관계, 깊은 물림, 반대 물림처럼 치열은 고르지만 교합이 어긋난 경우입니다. 겉으로 덜 보여도 움직여야 할 양이 클 수 있습니다.
진단과 상담 과정
교정은 보이는 치열보다 뼈 속 뿌리 위치와 턱의 관계가 결과를 좌우합니다.
원내 촬영 · 모델 연출 이미지
치료 선택지와 한계
보이는 정도, 움직일 수 있는 범위, 관리 부담이 방식마다 다릅니다.
치아를 단계별로 옮기도록 설계한 투명 장치를 순서대로 착용합니다.
- 이런 점이 좋습니다
- 장치가 눈에 잘 띄지 않고 식사 · 양치 때 뺄 수 있음
- 브라켓 탈락 같은 응급 상황이 적음
- 감안해야 할 점
- 하루 착용 시간을 지키지 않으면 계획대로 움직이지 않음
- 움직임의 종류에 따라 보조 장치(어태치먼트 등)가 필요할 수 있음
- 권하지 않는 경우
- 착용 시간 관리가 어려운 경우
- 큰 회전이나 뿌리 이동이 많이 필요해 다른 방식이 더 예측 가능한 경우
치아 안쪽 면에 장치를 붙여 밖에서 보이지 않게 진행합니다.
- 이런 점이 좋습니다
- 정면에서 장치가 보이지 않음
- 고정식이라 착용 시간 관리가 필요 없음
- 감안해야 할 점
- 혀가 닿는 위치라 초기 발음 · 이물감 적응 기간이 있음
- 안쪽 청소가 더 까다로움
- 권하지 않는 경우
- 혀 공간이 매우 좁거나 이물감을 견디기 어려운 경우
치아 바깥면에 브라켓을 붙이고 철사로 힘을 주는 방식입니다. 세라믹은 치아색, 메탈은 금속색입니다.
- 이런 점이 좋습니다
- 다양한 움직임에 적용 범위가 넓음
- 고정식이라 협조도 영향이 적음
- 감안해야 할 점
- 장치가 보임(세라믹은 덜 보이나 두께가 있음)
- 끈적한 음식 제한, 칫솔질 시간이 늘어남
앞니 등 일부 치아만 짧게 움직입니다.
- 이런 점이 좋습니다
- 범위가 작아 기간 · 부담이 상대적으로 적음
- 가벼운 앞니 배열 개선에 적합
- 감안해야 할 점
- 어금니 교합은 바꾸지 못함
- 공간이 부족한데 부분만 움직이면 다시 틀어질 수 있음
- 권하지 않는 경우
- 교합 문제가 함께 있는 경우
- 공간 부족이 커서 전체 계획이 필요한 경우
기간·비용이 달라지는 요인
교정 기간과 비용은 “어떤 장치”보다 “얼마나, 어떤 방향으로 움직여야 하는지”로 결정됩니다.
비용은 검사 후 상담에서 치료 범위와 함께 안내드립니다(상담 후 결정).
- 움직여야 하는 양
공간 확보가 얼마나 필요한지, 뿌리까지 움직여야 하는지에 따라 기간이 달라집니다.
- 발치 여부
발치 공간을 닫는 과정이 포함되면 단계가 늘어납니다.
- 잇몸뼈 · 치아 상태
잇몸 상태에 따라 힘의 크기와 속도를 조절해야 해 기간이 달라질 수 있습니다.
- 협조도
투명장치 착용 시간, 고무줄 사용, 내원 간격을 지키는지에 따라 예상 기간이 바뀝니다.
- 나이 · 성장
성장기에는 턱 성장을 이용할 수 있고, 성인은 치아 이동 위주로 계획합니다.
- 유지 관리
장치를 뗀 뒤 유지장치 착용을 지키는지가 재발 여부에 영향을 줍니다.
투명교정은 누구나 가능한가요?
움직임의 종류와 양, 착용 시간 관리 가능 여부에 따라 다릅니다. 진단 자료를 본 뒤 투명장치로 예측 가능하게 진행할 수 있는지 판단합니다.
교정 기간은 얼마나 걸리나요?
움직여야 하는 양, 발치 여부, 협조도에 따라 달라 검사 전에 단정하지 않습니다. 저희는 빨리 끝내는 것보다 교합이 안정적인지 확인하고 필요한 만큼 충분히 치료하는 것을 우선합니다.
교정 후 다시 틀어지지 않나요?
유지장치 착용을 지키는 것이 가장 중요합니다. 치료 마무리 단계에서 교합과 재발 가능성을 한 번 더 확인합니다.
비용은 어떻게 정해지나요?
방식과 범위, 발치 여부에 따라 달라지므로 검사 후 상담에서 치료 계획과 함께 안내드립니다.
의료진과 진료 안내
김광유
치과교정과 전문의(전문의 자격 제953호)
학력 · 수련
- 서울대학교 치과대학
- 서울성모병원 치과교정과 레지던트
- 가톨릭대학교 의학대학원 석 · 박사(성형외과 부전공)
자격
- 치과교정과 전문의(전문의 자격 제953호)
- 의학박사 · 의학석사(가톨릭대학교 의학대학원, 성형외과 부전공)
경력
- 가톨릭대학교 의과대학 치과학교실 교정과 외래교수
- 차의과대학 치과학교실 외래조교수
- 강남성모병원 치과 인턴(2004년 수료)
- 강남성모병원 치과교정과 레지던트(2007년 수료)
학회
- 대한치과교정학회
학위 논문 · 학술지 논문 · 학회 발표
학위 논문
- 의학석사 학위 논문(의학과 치과학 전공)
3차원 디지털 모형을 이용한 한국인 정산 순측 및 협측 수평피개도의 분석 - 의학박사 학위 논문(의학과 치과학 전공)
Three-dimensional finite element analysis of displacement and stress distribution in maxillary protraction with palatal plate and other temporary anchorage devices. (Palatal plate를 이용한 상악골 전방 견인 시 수종의 temporary anchorage devices와의 stress와 displacement 차이에 관한 연구)
학술지 논문
- 김광유, 모하메드바요비, 김건태, 한성호, 김윤지, 백승학, 국윤아. Three-dimensional evaluation of the relationship between dental and basal arch forms in normal occlusion. 대한치과교정학회지 2011;41(4):288-296
- 김훈, 김광유, 강윤구, 김성훈, 국윤아. Clinical considerations with self-ligating brackets. 대한치과교정학회지 2006;36(6):474-482
학회 포스터 발표
- 제36회 대한치과교정학회 포스터 발표(2003) — 치조성 양악전돌증 성인의 교정 치료 후 연조직 측모 변화. 김광유, 함선도, 국윤아
- 제37회 대한치과교정학회 포스터 발표(2004) — 한국인과 일본인 부정교합자의 하악 치열궁 형태 비교. 김광유, 이채형, 국윤아
- 제39회 대한치과교정학회 포스터 발표(2006) — 3차원 디지털 모형을 이용한 한국인 정상 순측 및 협측 수평피개도의 분석. 김광유, 정재안, Mohamed Bayome, 강윤구, 국윤아
김은하
치과보철과 전문의
학력 · 수련
- 서울대학교 치과대학
- 삼성의료원 치과보철과 레지던트
자격
- 치과보철과 전문의
경력
- 삼성서울병원 치과보철과 외래교수
- 구올담치과병원 보철과 원장
- 인하대병원 진료교수
이 안내는 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 기간·비용은 구강 상태와 전신 건강에 따라 달라질 수 있습니다.