진료의 이해
돌출입 · 덧니 교정이란 무엇인가요?
돌출입 · 덧니 교정은 앞니가 앞으로 나와 입이 튀어나와 보이거나 공간이 부족해 치아가 겹쳐 난 상태를 치아의 위치와 위아래 맞물림을 바꾸어 개선하는 교정 치료입니다. 치아를 빼고 생긴 공간을 이용할지(발치 교정), 빼지 않고 공간을 만들지(비발치 교정)는 부족한 공간의 양과 입술의 위치, 턱뼈의 관계를 보고 정합니다.
- 덧니가 있다고, 입이 나와 보인다고 꼭 발치하는 것은 아닙니다. 필요한 공간의 양과 목표로 하는 입술 위치가 기준입니다.
- 공간이 부족한데 치아를 빼지 않고 무리하게 배열하면 앞니가 더 앞으로 나와 돌출이 심해질 수 있습니다.
- 턱뼈 자체의 차이가 크면 치아 이동만으로는 한계가 있어, 수술이 함께 필요한 범위인지도 먼저 구분합니다.
이런 고민이 있다면
돌출입 · 덧니 교정을 알아볼 때 많이 묻는 질문입니다.
- 치아를 빼지 않고 교정할 수 있나요?
- 입이 나와 보이는 게 제일 신경 쓰여요.
- 덧니 하나 때문에 발치까지 해야 하나요?
- 발치하면 얼굴이 꺼져 보이지 않을까요?
- 예전에 교정했는데 입이 더 나온 것 같아요.
- 양악수술 없이 교정만으로 가능한가요?
먼저 확인할 신호
아래에 해당하면 교정 방법을 정하기 전에 상태를 먼저 확인하는 편이 좋습니다.
입술이 편하게 다물어지지 않는 돌출은 치아의 기울기뿐 아니라 턱뼈의 관계까지 함께 확인해야 합니다.
앞니가 서로 닿지 않는 맞물림 문제가 함께 있을 수 있어, 배열보다 맞물림의 목표를 먼저 정해야 합니다.
겹친 부위는 칫솔이 잘 닿지 않아 충치와 잇몸 질환이 생기기 쉬우므로, 교정 전에 잇몸과 충치 상태를 먼저 확인합니다.
드물지만 전신적인 원인을 먼저 확인해야 하는 경우가 있어, 교정보다 검사가 먼저일 수 있습니다.
위 내용은 일반적인 정보입니다. 실제 판단은 검사 결과와 개인의 상태에 따라 달라집니다.
원인과 구분
같은 돌출입 · 덧니라도 원인이 치아인지 턱뼈인지에 따라 방법이 나뉩니다.
턱뼈의 관계는 비교적 괜찮지만 앞니가 앞으로 기울어 입이 나와 보이는 경우입니다. 앞니를 뒤로 옮길 공간을 어떻게 만들지가 계획의 중심이 됩니다.
위턱과 아래턱의 크기나 위치 차이에서 오는 경우입니다. 치아 이동으로 어디까지 개선할 수 있는지와 수술이 필요한 범위를 구분합니다.
치아 크기에 비해 턱의 길이가 부족해 치아가 겹쳐 난 경우입니다. 부족한 양에 따라 치아 사이 다듬기, 어금니 이동, 발치 가운데 방법이 갈립니다.
진단과 상담 과정
발치 여부는 겉모습이 아니라 검사 자료와 공간 분석을 바탕으로 정합니다.
- 상담 · 안모 확인 옆모습과 입술 위치, 웃을 때의 모습 가운데 무엇이 신경 쓰이는지 확인합니다.
- 방사선 사진 파노라마로 치아 뿌리와 잇몸뼈를 확인하고, 필요한 경우 3D CT로 뼈의 두께나 겹쳐 보이는 부위를 확인합니다.
- 옆모습 분석 사진과 방사선 자료로 앞니의 기울기와 턱의 앞뒤 관계를 살펴봅니다.
- 구강 스캔 · 공간 분석 구강 스캐너로 치열을 기록하고 치아 크기와 턱 길이를 비교해 부족한 공간을 확인합니다.
- 계획 비교 · 설명 비발치와 발치 가운데 가능한 방법과 각각의 한계를 3D 시뮬레이션 · 모형 · 사진으로 보며 설명드립니다.
원내 촬영 · 모델 연출 이미지
치료 선택지와 한계
어느 쪽이 더 좋다기보다, 어느 방법이 목표에 닿을 수 있는지로 비교합니다.
치아 사이를 조금씩 다듬거나 어금니를 뒤로 옮기는 등의 방법으로 공간을 만들어 배열합니다.
- 이런 점이 좋습니다
- 자연치아를 모두 유지함
- 부족한 공간이 적을 때 선택지가 됨
- 감안해야 할 점
- 만들 수 있는 공간에 한계가 있음
- 무리하면 앞니가 더 앞으로 나올 수 있음
- 권하지 않는 경우
- 부족한 공간이 크거나 입술 돌출을 뚜렷하게 줄여야 하는 경우
작은어금니 등을 빼고 생긴 공간으로 앞니를 뒤로 옮기거나 겹친 치아를 배열합니다.
- 이런 점이 좋습니다
- 부족한 공간이 큰 경우에도 계획을 세울 수 있음
- 입술 돌출과 덧니를 함께 다룰 수 있음
- 감안해야 할 점
- 공간을 닫는 과정이 있어 단계가 늘어남
- 뺄 치아와 남길 치아의 상태 평가가 필요함
- 권하지 않는 경우
- 부족한 공간이 적어 비발치로 충분한 경우
턱뼈의 차이가 크지 않으면 치아의 이동만으로 개선을 시도합니다.
- 이런 점이 좋습니다
- 수술 없이 진행할 수 있는지 먼저 검토할 수 있음
- 감안해야 할 점
- 턱뼈 자체는 바뀌지 않아 개선 범위에 한계가 있음
- 치아의 기울기를 많이 바꾸면 잇몸뼈에 부담이 될 수 있음
- 권하지 않는 경우
- 턱뼈 차이가 커서 치아 이동만으로 목표에 닿기 어려운 경우
앞니 일부의 가벼운 겹침만 있을 때 일부 치아만 짧게 움직입니다.
- 이런 점이 좋습니다
- 범위가 작아 부담이 상대적으로 적음
- 감안해야 할 점
- 어금니의 맞물림은 바꾸지 못함
- 공간 부족이 큰데 일부만 움직이면 다시 틀어질 수 있음
- 권하지 않는 경우
- 입술 돌출을 줄여야 하거나 맞물림 문제가 함께 있는 경우
서울나란이치과는 비발치 교정과 비수술 교정에도 경험을 쌓아 왔습니다. 다만 가능 여부는 검사 결과를 보고 판단하며, 턱뼈의 차이가 커서 치아 이동만으로 목표에 닿기 어려운 경우에는 수술을 함께 하는 교정이 필요할 수 있다는 점도 그 이유와 함께 설명드립니다.
기간·비용이 달라지는 요인
돌출입 · 덧니 교정의 기간과 범위는 “공간을 어디서, 얼마나 만드는지”에 따라 달라집니다.
비용은 검사 후 상담에서 치료 범위와 함께 안내드립니다(상담 후 결정).
- 부족한 공간의 양
얼마나 부족한지에 따라 다듬기 · 어금니 이동 · 발치 가운데 방법이 갈립니다.
- 치성 · 골격성 구분
턱뼈의 차이가 클수록 치아 이동만으로 가능한 범위가 줄어듭니다.
- 앞니를 옮겨야 하는 양
목표로 하는 입술 위치에 따라 필요한 공간과 장치 계획이 달라집니다.
- 잇몸뼈 상태
잇몸뼈가 얇으면 치아를 움직일 수 있는 범위에 한계가 생겨 계획이 바뀔 수 있습니다.
- 나이 · 성장
성장기에는 턱의 성장을 함께 고려하고, 성인은 치아 이동 위주로 계획합니다.
- 협조도
장치 착용, 고무줄 사용, 내원 간격을 지키는지가 공간을 닫는 과정에 영향을 줍니다.
덧니가 하나뿐인데도 발치해야 하나요?
덧니의 개수보다 부족한 공간의 양과 앞니가 나온 정도가 기준입니다. 공간이 조금 부족한 경우에는 발치하지 않고 진행할 수 있는지도 함께 검토합니다.
발치하면 얼굴이 꺼져 보이나요?
입술의 위치는 발치 여부보다 앞니를 얼마나 뒤로 옮기느냐에 더 영향을 받습니다. 계획 단계에서 예상되는 변화와 한계를 함께 보면서 정합니다.
수술 없이 교정만으로 가능한가요?
턱뼈 차이의 정도에 따라 다릅니다. 검사 후 치아 이동만으로 가능한 범위와 한계를 먼저 설명드리고, 수술이 함께 필요한 범위라면 그 이유를 말씀드립니다.
성인도 돌출입 교정을 할 수 있나요?
성인은 턱의 성장을 이용할 수 없지만 치아 이동으로 개선을 검토할 수 있습니다. 잇몸과 잇몸뼈 상태를 함께 확인한 뒤 계획합니다.
교정이 끝난 뒤 다시 틀어지지 않나요?
치아는 교정 후에도 원래 자리로 돌아가려는 경향이 있어 유지장치 사용이 중요합니다. 치료를 마무리할 때 맞물림과 다시 틀어질 가능성을 한 번 더 확인합니다.
의료진과 진료 안내
교정 진료는 치과교정과 전문의가 담당합니다.
김광유
치과교정과 전문의(전문의 자격 제953호)
학력 · 수련
- 서울대학교 치과대학
- 서울성모병원 치과교정과 레지던트
- 가톨릭대학교 의학대학원 석 · 박사(성형외과 부전공)
자격
- 치과교정과 전문의(전문의 자격 제953호)
- 의학박사 · 의학석사(가톨릭대학교 의학대학원, 성형외과 부전공)
경력
- 가톨릭대학교 의과대학 치과학교실 교정과 외래교수
- 차의과대학 치과학교실 외래조교수
- 강남성모병원 치과 인턴(2004년 수료)
- 강남성모병원 치과교정과 레지던트(2007년 수료)
학회
- 대한치과교정학회
학위 논문 · 학술지 논문 · 학회 발표
학위 논문
- 의학석사 학위 논문(의학과 치과학 전공)
3차원 디지털 모형을 이용한 한국인 정산 순측 및 협측 수평피개도의 분석 - 의학박사 학위 논문(의학과 치과학 전공)
Three-dimensional finite element analysis of displacement and stress distribution in maxillary protraction with palatal plate and other temporary anchorage devices. (Palatal plate를 이용한 상악골 전방 견인 시 수종의 temporary anchorage devices와의 stress와 displacement 차이에 관한 연구)
학술지 논문
- 김광유, 모하메드바요비, 김건태, 한성호, 김윤지, 백승학, 국윤아. Three-dimensional evaluation of the relationship between dental and basal arch forms in normal occlusion. 대한치과교정학회지 2011;41(4):288-296
- 김훈, 김광유, 강윤구, 김성훈, 국윤아. Clinical considerations with self-ligating brackets. 대한치과교정학회지 2006;36(6):474-482
학회 포스터 발표
- 제36회 대한치과교정학회 포스터 발표(2003) — 치조성 양악전돌증 성인의 교정 치료 후 연조직 측모 변화. 김광유, 함선도, 국윤아
- 제37회 대한치과교정학회 포스터 발표(2004) — 한국인과 일본인 부정교합자의 하악 치열궁 형태 비교. 김광유, 이채형, 국윤아
- 제39회 대한치과교정학회 포스터 발표(2006) — 3차원 디지털 모형을 이용한 한국인 정상 순측 및 협측 수평피개도의 분석. 김광유, 정재안, Mohamed Bayome, 강윤구, 국윤아
김은하
치과보철과 전문의
학력 · 수련
- 서울대학교 치과대학
- 삼성의료원 치과보철과 레지던트
자격
- 치과보철과 전문의
경력
- 삼성서울병원 치과보철과 외래교수
- 구올담치과병원 보철과 원장
- 인하대병원 진료교수
일반 치과 정보 참고
Consultation
돌출입 · 덧니 교정 상담·예약
신경 쓰이는 부분과 이전 교정 이력을 알려주세요. 검사 후 비발치 · 발치 가운데 가능한 방법과 한계를 함께 상담합니다.
이 안내는 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 기간·비용은 구강 상태와 전신 건강에 따라 달라질 수 있습니다.