진료의 이해
턱관절 장애는 어떤 상태를 말하나요?
턱관절 장애는 귀 앞의 턱관절(관절 원판 · 뼈)과 씹는 근육, 위아래 맞물림에 문제가 생겨 소리 · 통증 · 입 벌리기 제한이 나타나는 상태를 통틀어 부르는 말입니다. 원인이 하나가 아니어서 관절 · 근육 · 교합 중 어디가 주된 문제인지 구분하는 것이 먼저입니다.
- 소리만 나고 통증 · 개구 제한이 없다면 지켜보며 습관을 조절하는 경우가 많습니다.
- 이갈이 · 이 악물기 · 한쪽 씹기 · 턱 괴기 같은 습관이 큰 비중을 차지합니다.
- 교합이 어긋나 한쪽으로 힘이 몰리는 경우 교합 조정이나 교정을 함께 검토합니다.
이런 고민이 있다면
상담에서 실제로 자주 듣는 질문입니다.
- 입 벌릴 때 딱 소리가 나요.
- 아침에 턱이 뻐근하고 두통이 있어요.
- 입이 예전만큼 안 벌어져요.
- 이갈이가 심하다고 들었어요.
- 한쪽으로만 씹게 돼요.
- 교정하면 턱관절이 좋아지나요?
먼저 확인할 신호
아래에 해당하면 일정을 미루기보다 상태를 먼저 확인하는 편이 좋습니다.
관절 원판 위치 문제일 수 있습니다. 오래 두면 굳을 수 있어 확인이 먼저입니다.
근육 · 관절 염증이 함께 있을 수 있습니다. 진통제로 넘기기보다 원인을 확인합니다.
관절 위치 변화나 교합 변화의 신호일 수 있어 교합 검사가 필요합니다.
이갈이 · 이 악물기가 강하다는 근거입니다. 치아 보호와 습관 조절을 함께 봅니다.
위 내용은 일반적인 정보입니다. 실제 판단은 검사 결과와 개인의 상태에 따라 달라집니다.
원인과 구분
같은 소리 · 통증이라도 주된 원인이 다르면 접근이 달라집니다.
관절 사이 원판이 앞으로 밀려 벌릴 때 소리가 나거나 걸리는 경우입니다. 소리만 있으면 관찰, 걸림 · 통증이 있으면 치료를 검토합니다.
이 악물기 · 이갈이 · 스트레스로 씹는 근육이 긴장해 뻐근함 · 두통이 오는 경우입니다. 습관 조절과 장치가 도움이 됩니다.
맞물림이 어긋나 한쪽 관절에 힘이 몰리는 경우입니다. 교합 조정, 보철 조정, 필요하면 교정을 함께 검토합니다.
진단과 상담 과정
턱관절은 관절만이 아니라 근육과 교합을 같은 날 함께 확인합니다.
원내 촬영 · 모델 연출 이미지
치료 선택지와 한계
되돌릴 수 있는 방법부터, 필요한 만큼만 단계적으로 진행합니다.
딱딱한 음식 피하기, 이 악물기 인지, 한쪽 씹기 교정, 온찜질 등으로 부담을 줄입니다.
- 이런 점이 좋습니다
- 되돌릴 수 있는 방법
- 소리만 있는 경우 우선 선택
- 감안해야 할 점
- 꾸준함이 필요
- 통증 · 개구 제한이 있으면 부족
- 권하지 않는 경우
- 입이 걸려 안 벌어지는 경우
밤에 끼는 장치로 관절 · 근육 부담을 줄이고 이갈이에서 치아를 보호합니다.
- 이런 점이 좋습니다
- 치아 · 관절을 보호하며 증상 완화
- 되돌릴 수 있음
- 감안해야 할 점
- 착용 습관이 필요
- 장치 조정을 위한 정기 내원
한쪽에 몰리는 접촉을 다듬거나 맞지 않는 보철을 조정합니다.
- 이런 점이 좋습니다
- 원인이 교합일 때 직접적 개선
- 감안해야 할 점
- 되돌릴 수 없는 처치라 신중한 판단 필요
- 권하지 않는 경우
- 교합 원인이 확인되지 않은 경우
교합 문제가 주원인이면 교정을, 관절 자체의 질환이 의심되면 의뢰를 안내합니다.
- 이런 점이 좋습니다
- 근본 원인에 접근
- 감안해야 할 점
- 기간이 길고 별도 계획 필요
기간·비용이 달라지는 요인
턱관절 치료는 원인과 단계, 습관에 따라 기간이 크게 달라집니다.
비용은 검사 후 상담에서 치료 범위와 함께 안내드립니다(상담 후 결정).
- 주된 원인
관절 · 근육 · 교합 중 무엇이 주인지에 따라 방법이 달라집니다.
- 증상 단계
소리만 있는지, 통증 · 개구 제한이 있는지에 따라 접근이 다릅니다.
- 습관 · 스트레스
이 악물기 · 이갈이가 심하면 장치 착용 기간이 길어질 수 있습니다.
- 교합 상태
교합 조정이나 교정이 필요하면 계획이 커집니다.
- 경과 기간
오래된 증상은 회복에 시간이 더 걸릴 수 있습니다.
- 장치 착용 협조
장치를 꾸준히 쓰는지가 결과에 영향을 줍니다.
소리만 나는데 치료해야 하나요?
통증 · 개구 제한이 없으면 습관을 조절하며 지켜보는 경우가 많습니다. 다만 걸림이 생기거나 통증이 시작되면 확인이 필요합니다.
스플린트는 얼마나 써야 하나요?
원인과 증상 정도에 따라 달라 기간을 단정하지 않습니다. 정기적으로 조정하며 증상 변화를 보고 정합니다.
교정하면 턱관절이 좋아지나요?
교합이 주된 원인일 때 도움이 될 수 있지만 모든 턱관절 문제가 교정으로 좋아지는 것은 아닙니다. 검사에서 원인을 먼저 구분합니다.
두통도 턱 때문일 수 있나요?
씹는 근육의 긴장이 관자놀이 · 머리 통증으로 이어지는 경우가 있습니다. 근육 압통 검사로 관련성을 확인합니다.
의료진과 진료 안내
김광유
치과교정과 전문의(전문의 자격 제953호)
학력 · 수련
- 서울대학교 치과대학
- 서울성모병원 치과교정과 레지던트
- 가톨릭대학교 의학대학원 석 · 박사(성형외과 부전공)
자격
- 치과교정과 전문의(전문의 자격 제953호)
- 의학박사 · 의학석사(가톨릭대학교 의학대학원, 성형외과 부전공)
경력
- 가톨릭대학교 의과대학 치과학교실 교정과 외래교수
- 차의과대학 치과학교실 외래조교수
- 강남성모병원 치과 인턴(2004년 수료)
- 강남성모병원 치과교정과 레지던트(2007년 수료)
학회
- 대한치과교정학회
학위 논문 · 학술지 논문 · 학회 발표
학위 논문
- 의학석사 학위 논문(의학과 치과학 전공)
3차원 디지털 모형을 이용한 한국인 정산 순측 및 협측 수평피개도의 분석 - 의학박사 학위 논문(의학과 치과학 전공)
Three-dimensional finite element analysis of displacement and stress distribution in maxillary protraction with palatal plate and other temporary anchorage devices. (Palatal plate를 이용한 상악골 전방 견인 시 수종의 temporary anchorage devices와의 stress와 displacement 차이에 관한 연구)
학술지 논문
- 김광유, 모하메드바요비, 김건태, 한성호, 김윤지, 백승학, 국윤아. Three-dimensional evaluation of the relationship between dental and basal arch forms in normal occlusion. 대한치과교정학회지 2011;41(4):288-296
- 김훈, 김광유, 강윤구, 김성훈, 국윤아. Clinical considerations with self-ligating brackets. 대한치과교정학회지 2006;36(6):474-482
학회 포스터 발표
- 제36회 대한치과교정학회 포스터 발표(2003) — 치조성 양악전돌증 성인의 교정 치료 후 연조직 측모 변화. 김광유, 함선도, 국윤아
- 제37회 대한치과교정학회 포스터 발표(2004) — 한국인과 일본인 부정교합자의 하악 치열궁 형태 비교. 김광유, 이채형, 국윤아
- 제39회 대한치과교정학회 포스터 발표(2006) — 3차원 디지털 모형을 이용한 한국인 정상 순측 및 협측 수평피개도의 분석. 김광유, 정재안, Mohamed Bayome, 강윤구, 국윤아
김은하
치과보철과 전문의
학력 · 수련
- 서울대학교 치과대학
- 삼성의료원 치과보철과 레지던트
자격
- 치과보철과 전문의
경력
- 삼성서울병원 치과보철과 외래교수
- 구올담치과병원 보철과 원장
- 인하대병원 진료교수
이 안내는 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 기간·비용은 구강 상태와 전신 건강에 따라 달라질 수 있습니다.